12.4.1　肠道微生物与人体健康和营养代谢的关系

健康成人的胃肠道内存在种类繁多的微生物，其中结肠是微生物主要的定植部位。肠道微生物在人类健康和疾病预防中起着重要作用，在漫长的历史进化过程中形成了密不可分的具有共生关系的生态系。

正常微生物群对营养代谢、药物代谢及物质、能量和信息传递“三流运转”均起到不可替代的重要作用。肠道正常菌群是人体肠道内最大的贮菌库和酶库，其代谢活性与肝酶反应起着互补作用。正常微生物群对机体营养物质的代谢及其吸收，有着极其重要的生理作用，对机体可产生积极的生理效应和生态效应。肠道微生物能促进蛋白质的分解和消化吸收；对糖类的代谢，几乎所有的肠内正常菌群都能利用单糖酶解为6-磷酸果糖，再通过糖酵解途径酶解为丙酮酸，最终产物是短链脂肪酸（short-chain fatty acids，SCFA）。SCFA不仅是肠黏膜的重要能源物质，促进肠黏膜的增生，为肠黏膜提供营养，而且SCFA中的乙酸、乳酸、丙酸、丁酸和少量的丁二酸，以及酵解氨基酸的产物—支链脂肪酸（如异丁酸和异戊酸）等，对钠离子和水在结肠的吸收起着重要作用。正常微生物群对脂肪代谢可通过肠内正常菌群参与胆汁酸的代谢呈现出来，胆汁将脂肪乳化，成为结合型胆汁进入肠道，被肠内细菌的胆碱甘氨酸酶将酰氨水解而使胆汁酸与甘氨酰基酸结合，然后细菌的7α-羟化酶将胆酸脱去7α-羟基而产生脱氧胆酸、鹅脱氧胆酸，进而生成石胆酸，这些都是细菌参与胆汁代谢的生理过程。除了上述3种代谢活动外，正常微生物群还参与膳食纤维、激素及无盐类的代谢和吸收。