12.3.3　小结

PPN容易实施且安全，对那些需要短期PN和需避免一段时间中心静脉置管的病人而言，PPN是合理的。可作为中心静脉营养的替代方法，避免中心静脉导管相关的并发症。中心静脉途径对大多数肠外营养的病人是必需的。选择管道要考虑到治疗所需的时间和方法、进入部位、安全性和费用等问题。置管应由受过良好训练的人员严格无菌操作。一般选择有皮下隧道的右颈内静脉置管术，或无皮下隧道的右锁骨下静脉置管术。透视下导管末端置于上腔静脉，右心房上方，或置管后拍摄胸片，确定导管位置。在不可能进入上腔静脉时，可通过股静脉进行插管。导管的正确选择、良好的插管技术和导管护理是安全、成功治疗和无并发症发生的重要因素。