4.5　短肠综合征

短肠综合征（short bowel syndrome，SBS）系指因各种病因行广泛小肠切除，肠短路手术或胃肠内瘘所致的剩余小肠过短，实际消化吸收面积急剧减少，引起机体水、电解质代谢紊乱，以及各种营养物质吸收不良的一种综合征。凡小儿小肠切除2/3以上或剩余小肠不足75 cm者即为短肠综合征。临床主要表现为腹泻、脂肪泻、体重下降、脱水、营养不良，以及液体、电解质、维生素、微量元素等各种营养素吸收不良，并可导致继发性低血容量症、低蛋白血症和代谢性酸中毒。小儿短肠综合征危害性较成人大，因为小儿小肠的消化和吸收功能不仅需要维持小儿正常的生存，而且还要满足生长发育的需要。过去，该病死亡率很高，现在，随着对SBS病理生理和代偿机制研究的不断深入，营养支持的长足进步，尤其是PN支持的成功实施与不断完善，该病的治疗和预后有了很大改观。