14.1.1　营养支持小组的建立及其原因

临床营养支持的诞生不仅是科学技术发展的成果，更是临床医学实践和医学观念不断进步的结果，并随之不断地发展而在不断地完善。美国在1970年和1980年，营养支持小组快速增长，1983年全美已有521家医院成立了NST。1991年ASPEN对2600家床位在150张以上的医院进行问卷调查显示：在回复的1680家医院中有29%的医院拥有NST，另有17%的医院准备在未来的24个月内成立NST，其中那些拥有高级医疗服务（如内科、外科、儿科及新生儿ICU）的医院和500张床位以上的医院具有的NST的比率最高。日本2007年已有1200多家医院成立NST。这些医院成立NST的原因不外乎以下几点：

（1）大量的文献报道了在住院病人中存在着很高的营养不良发生率以及由此产生的严重后果。

（2）在营养支持过程中出现了过高的中心静脉导管相关败血症以及机械性和代谢性并发症的发生率。

（3）在营养支持过程中，对病人进行营养评价，制订并实施营养医疗计划，监测耐受性和并发症，以及决定何时结束营养支持或改变支持的方式等的工作是很重要的。这些工作很复杂，需要经过专业的培训，掌握营养支持的理论知识并精通它的实践和操作。

（4）临床营养支持医学的理论和方法在不断发展和完善，对从事营养支持的医护人员提出了很高的专业化要求。

（5）减少由于营养不良增加了住院时间及不合理使用营养支持所导致的过高医疗费用。