11.5.4　代谢性并发症

肠内营养的代谢并发症实际上除了发生率和严重程度较低外，与肠外营养时出现的并发症非常相似，必须严密关注病人的代谢和水、电解质平衡，肠内营养与肠外营养一样，也需要认真监测。严密监测有助于减少和预防这些问题（详见肠外营养章节）。

综上所述，肠内营养有关的并发症类型和发生率与喂养途径、配方和疾病本身状况有关。其中，胃肠道并发症毫无疑问最为常见。如果经仔细考虑选用的肠内营养配方是合适的，加上应用后对病人的严密监护可有效预防并发症和不良反应。最理想的是通过由营养支持小组制订监测计划、标准化的操作规程及对病人的跟踪来完成，并且与营养治疗相关的医务人员都必须执行肠内营养应用和监测的标准规范操作。

（汤庆娅）