3.1.4　代谢综合征综合干预的重要性

随着对MS发病机制和危险因素认识的逐步深入，如何科学合理地干预和治疗MS，更有效地防止由其导致的心脑血管疾病已刻不容缓。MS是一项生物-心理-社会医学模式的疾病反应。其有三大特点：①病因复杂；②慢性病程；③须有中心性肥胖。故在预防和治疗上不能仅依赖药物治疗，更应重视健康观念的提升及良好生活和饮食习惯的培养。只有达到正常或接近正常的体重和腰围，方能达到满意的预防和治疗效果。中心性肥胖的具体防治方案见肥胖病章节。

MS的发生、发展有一个过程，在其不同阶段均应有相应的防治重点：早期出现肥胖、轻度高血压、糖调节受损和脂代谢紊乱等症状时，可采取以治疗性生活方式改变（therapeutic lifestyle changes，TLC）为主、药物为辅，以“防”为主，控制危险因素，以维持正常或接近正常体重和腰围；中期出现心肌肥厚、动脉硬化、心肌缺血、微量蛋白尿、2型糖尿病等症状时，需要以药物和TLC并重，以“治”为主，争取受损组织器官逆转；晚期出现心力衰竭、心肌梗死、肾衰竭、外周血管栓塞等表现时，应采用TLC、药物和一些其他措施，多管齐下，以“救”为主，进行相关疾病的治疗。

代谢综合征所造成直接经济费用分别占2003年中国卫生总费用和医疗总费用的3.0%和3.7%，近几年还在不断上升。如全社会及各级政府对慢性代谢性疾病的防治都引起重视，不但能降低全社会医疗费用的支出，更重要的是提高全民健康素质和生活质量。