13.3　HPN的治疗效果

美国20世纪90年代，每年有4万例需HPN病人，存活率根据病情不同而不同，克罗恩病80%以上病例可以存活5年以上，而只有20%癌症病人能存活1年。HPN有关并发症还是常见的，如导管感染一般每年1次，肝功能异常也常见，但很少变成终末期肝病，约80%HPN病人在家中能完全康复，由于每10～12小时一次静脉输注，生活质量还是受到影响。

1999年美国Mayo Clinic报道HPN 225例，炎性肠病、肠梗阻、放射性肠炎和癌症病人的5年生存率分别达到93%、60%、54%和38%。

日本1999年报道373例HPN，男性220例，女性153例，平均年龄55.5岁，其中恶性疾病217例（58.2%）、良性疾病156例（41.8%）。其中有71例是短肠综合征病例，平均HPN时间765天，177例24小时输注，136例晚上输注，177例能回到工作岗位上。111例有过代谢性并发症，还有277例有再次入院史。

我国由于经济还不够发达，医疗保险体制尚不完善，直接影响了家庭肠外营养的普遍开展。复旦大学附属中山医院有1例无肠女病人长期HPN的经验。南京军区总院也有在南京地区开展HPN数年工作经验，取得很好效果。上海交通大学医学院附属新华医院有在8例短肠综合征病人中开展过HPN工作，也取得满意效果，优点在于病人生活质量明显提高，家庭成员负担大大减轻。