14.3.1　营养支持小组的现状和面临的挑战

在美国，NST的增长速度在20世纪80年代中期以后出现了逐渐放慢的趋势。正如前文所述，1991年ASPEN的调查结果显示，在1680家医院中484家（29%）拥有NST，7.1%的医院没有NST，而其中的12%的医院过去曾有过NST。这说明并不是所有的医院都认识到了拥有NST的必要性。

还有不少的专科医生和行政管理人员对NST不理解甚至存在误解。1983年的一份对NST的问卷调查显示，在221份关于“专科医生对NST的态度”的答卷中，61.5%为怀疑NST的价值并较少请NST会诊；在246份关于“专科医生为什么不让存在营养不良可能的病人接受NST的会诊”的答卷中，52.4%认为营养监测不是重要的工作；在221份关于“医院行政管理人员对NST的态度”的答卷中，43.4%为经常认识到NST的益处，但不是很大力支持。这也说明很多的NST没能让医院和同事认识到拥有NST的必要性和好处。

NST所处的环境发生了很大的变化，医疗制度的改革、市场化的原则和信息社会的到来给医院和NST的生存、发展、经营和运作都带来了极大的压力和深远的影响。如果NST不能证明自己对医院的临床和经济价值，那么它只能面对被淘汰的命运。