1.2.2　血液容积与血液成分

1.2.2　血液容积与血液成分

1.2.2.1　血容量

妊娠第6～8周时，孕妇血容量即开始增加，至32～34周时达到顶峰，比妊娠前增加35%～40%，并一直维持至分娩。血容量的增加包括血浆容积和红细胞数量的增加，血浆容积增加大于红细胞数量的增加。与非妊娠妇女相比，血浆容积增加45%～50%，红细胞数量增加为15%～20%，两者增幅比例不一致，致使血液稀释，见表3-1-1。

表3-1-1　妊娠后血细胞比容、红细胞计数、血红蛋白变化

1.2.2.2　白细胞

中性粒细胞略增多，淋巴细胞轻度增加，单核细胞和嗜酸性粒细胞基本无变化。

1.2.2.3　血浆总蛋白

由于血液稀释，从妊娠早期血浆总蛋白就开始下降，至妊娠晚期从70 g/L降至40 g/L，主要是因为血白蛋白水平从40g/L降至25g/L所致。另外，血浆球蛋白成分也有改变，α1、α2和β球蛋白分别增加60%、50%和35%，而γ球蛋白则下降13%。

1.2.2.4　血浆营养素的变化

血浆葡萄糖、氨基酸、铁和大多数水溶性维生素均降低，如维生素C、叶酸、维生素B1、维生素B2、生物素等。与此相反，某些脂溶性的维生素如胡萝卜素、维生素E水平则上升。妊娠期间血清激素浓度和营养素储存的改变见表3-1-2。