椎间盘的发育
髓核来源于挤压入椎间盘的脊索细胞,以较纤维环为快的速度生长。当脊索细胞在椎间盘中央增殖时,在椎体处的细胞即同时消失。在胚胎第6个月时,椎间盘的脊索细胞亦开始退化,聚集成群形成一黏液样核心,为纤维组织和透明软骨所包绕。来自附近纤维软骨囊的胶原纤维进入此种胶状黏液样结构内。
在胎儿发育的早期,血管即深入椎间盘,消退也很快。约在妊娠第3个月,出现与脊索平行的血管。另外,还有来自骨膜的血管穿入软骨板,但并不进入椎体的骨化中心。这些血管沿椎体边缘按一定间距进入椎间软骨,对着髓核方向或呈辐射状。这些血管可使生长中的小儿椎体标本上有时看到很深的切迹,有多数骨化点的钙化区可沿这些血管发生,以后融合而成环状骨突。另外,来自椎体的血管亦直接进入软骨盘与骨膜来的血管形成弓状吻合。
出生后不久供应椎间盘的血管即开始减少和变细,此后继续减少,至18~25岁时,实际上大部血管均已消失。在血管穿入处的软骨性终板上可留下一些裂隙。当血管完全退化时,这些软骨空隙可被瘢痕组织所代替,有时发生钙化,其结果对逐渐胀大的髓核可形成抵抗力减低之区域。经由这些抵抗力减低之处即可发生髓核脱垂,形成Schmorl结节。髓核并无血管直接供应。椎间盘营养的惟一来源是从椎体中松质骨经过软骨板弥散而来。
在原始椎间盘内髓核系位于中央,它周围的成纤维细胞积极参与纤维环的形成。椎间盘的外纤维带与玻璃样的或软骨前期的内带有所不同,至青年期或更晚时,髓核中仍能看到脊索细胞。在颈椎与胸椎,髓核一直位于椎间盘中央,在腰椎则稍靠后。纤维软骨性的纤维环在前方及两侧最强,而后方则较软弱。由于椎间盘的血管逐渐退化,至20~30岁时,髓核亦逐渐被纤维组织所代替。失去其原有的胶状性质。
在椎间盘发育过程中,不同椎体及不同年龄的发育速度不一。Taylor(1970)测量了56个胸椎和椎间盘的高度及183个腰椎体及椎间盘高度。测定椎体及椎间盘的年龄范围从胚胎24周~14岁。发现胸8和腰4椎体及椎间盘的生长线基本相似。但胸椎间盘的高度,从生后6个月~8岁无明显增加,而腰椎间盘高度在2岁前增长缓慢。在2~7岁椎间盘发育较快,并且椎体开始出现双凹现象。2岁前椎间盘的横径生长较快,2岁后矢状径生长较快。3、4岁时,腰4、5椎间盘生长率尤速。椎间盘的生长速度无性别差异。
(刘郑生 于向华)
参考文献(https://www.daowen.com)
1 Bruce M Carlson.Patten s Foundations of Embryology.6th ed.McGraw-Hill Companies Inc,1996
2 Keith L Moore.The Developing Human Clinically Oriented Embryology.3rd ed.W B Saunders Company,1982
3 Keith L Moore,T V N Persaud,Kohei Shiota.Color Atlas of Embryology.2nd ed.W B Saunders Company,2000
4 William J Larsen.Human Embryology.3rd ed.New York:Churchill Livingstone,2001
5 陈子琏,园 山,张惠君.人体结构学.北京:科学出版社,2001
6 高英茂,许昌芬.组织学与胚胎学.北京:人民卫生出版社,2001
7 刘 斌,高英茂.人体胚胎学.北京:人民卫生出版社,1996