三、临床表现

三、临床表现

黄韧带骨化症属老年性疾病,起病缓慢,好发于50~60岁年龄组,男女之比为2∶1,并有随年龄增长发病率上升的趋势。其确切发病率,各家报道相差极大。从起病到就诊可间隔数月至十多年,平均为2~3年。很少急性发病或突然病情加剧。一般病情多不严重。

起始症状多为感觉障碍,如胸背部或腰部疼痛,约有1/3病人有较明显的深感觉减失,浅感觉也减低,主要原因是致压物来自椎管后方。感觉障碍的范围和程度与病变的部位、范围等有关,表现不尽相同,可出现脊髓节段性感觉障碍,神经根分布区域性感觉障碍和脊髓半侧损伤综合征(Brown-Sequard syndrome)。胸背部痛呈持续性或间歇性钝痛,或腰背部灼热感。有的可呈向下肢放射性痛,两足有针刺感,小腿有捆扎感。(https://www.daowen.com)

运动障碍多在感觉障碍出现2~3个月后发生,如下肢麻木无力,走路困难,呈痉挛性步态。下肢肌力减弱,膝、踝反射亢进,踝阵挛及病理征阳性。严重者出现大小便功能困难和性功能障碍。胸腰段脊柱活动受限,可见胸椎后凸,多无叩压痛。