一、应用解剖

（一）腰部肌肉筋膜

腰部肌肉众多，按运动功能分为前屈后伸、左右侧弯、左右旋转三组。前屈后伸的肌肉有腹肌、腰大肌和竖脊肌，由于腹肌、腰大肌不易损伤，与急性腰扭伤有关的重点在于竖脊肌及包裹在其周围的胸腰筋膜。竖脊肌又名骶棘肌，腰骶棘肌包括三部分，外侧部的腰髂肋肌，司腰部的侧屈；中间部为腰最长肌，为腰伸肌；内侧部为棘肌是三肌中最短者，主要为筋膜构成。骶棘肌为脊肌中最长最大的肌肉，纵列于棘突和肋角构成的脊柱沟内，起自骶骨背面和髂骨后面，向上分出很多肌齿，沿途止于椎骨和肋骨。骶棘肌的作用，随脊柱活动而变化。当脊柱在直立或中立位时，骶棘肌不紧张，其作用很小，当脊柱开始前屈时，该肌立即强力收缩，是致伤主要时机，腰完全前屈或超过90°时，肌肉又变的松弛，此时当后伸再开始时，肌肉又重新收缩，又是该肌致伤的一个时机。当腰扭伤后，骶棘肌又要起保护作用而致痉挛。

（二）韧带

与急性腰扭伤有关的两条韧带分别是棘上韧带和棘间韧带。棘上韧带是与中线连接而附着于棘突末端的后方及两侧的纵行韧带，可限制脊柱过屈。棘间韧带连接于各棘突之间，从上一棘突的基底部到下一棘突的尖部，前连黄韧带后接棘上韧带，能限制脊柱过屈。

（三）关节囊(https://www.daowen.com)

又称脊柱后关节囊，由纤维结缔组织构成，其两侧附着于后关节面的外侧面并与骨膜连续包绕后关节。

（四）腰骶关节

是由L5椎体与骶骨及L5两侧下关节突与S1两侧上关节突关节面构成，关节面方向较其他关节面倾斜，运动上具较多的灵活性，可防止L5在骶骨上滑动。腰骶关节位于活动度较大的腰椎与甚少活动的骨盆交界处，也是腰椎生理性前凸与骶椎生理性后凸的交接处，杠杆作用大易受损伤；另外腰骶部无论行走、站立或坐位均在负重，也是易受劳损的原因。

（五）骶髂关节

是由骶骨上面的3节骶椎与髂骨耳状关节面构成，由于两关节凹凸交错，镶嵌牢固，周围又有坚厚韧带加强，故稳定而牢固，承受脊柱的重力、传导，产生使骶骨上端向前，骶尾向后旋转的活动倾向。