二、病 因
2026年07月15日
二、病 因
致密性骶髂关节炎的病因至今仍不清楚,但有以下几种推论,现归纳如下:
1.机械性劳损学说 Brailsfole认为人体的骨组织致密化的出现与重力传导及劳损密切相关,常常为持久性劳损的反映,Wells报道的66例患者中,有近半数身体肥胖体重大。(https://www.daowen.com)
2.缺血坏死学说 Renaich及Hapiro认为本病病因系骶髂关节骨端区域的血液供应受损,特别是在接近骶髂关节下端的髂骨,其营养孔内的血管发生闭塞,并且他们还以该处的血管分布情况来解释致密变化发生的范围。Gillespie与LiogdRobert进一步解释了这一学说的合理性,他们提出,从解剖学来看,髂骨滋养孔较大而且数量较少,在生理上骨盆有闭塞性动脉内膜炎,他们认为这些变化符合缺血坏死学说的表现。
3.代偿性反应学说 袁辛照等认为,根据病理观察结果显示,本病的发生是成骨细胞群,在正常形态上有过度的成骨细胞活动,并且病变骨组织无质的变化,而主要是完善的板层骨在数量上的增多,使骨逐渐变厚致密所致,这显然不是硬化或坏死所致,而是用骨组织的增多变厚来加强其支撑重物的力量。同时,他们报道的患者,均是以长期站立劳动为主者。因此,他们认为外界环境中职业这一因素对发病有一定的作用,他们强调不要单独孤立地分析局部形态的改变,应该根据机体内外环境的统一性,以及从神经病理学角度来认识此病。