三、诊 断
2026年07月15日
三、诊 断
(一)X线平片
本症的诊断,除详细询问病史,仔细分析临床表现外,X线平片具有特异性诊断价值。表现为:
1.病变的腰椎间隙极度狭窄,严重者其间隙仅有2mm的缝隙,腰椎间盘吸收综合征,多见于腰5骶1间隙,也可发生在腰4、5间隙。
2.在病变间隙邻近椎间盘的二椎体界面缘骨质硬化,密度增高,主要表现在软骨板下及部分椎体。
3.骨赘形成,正位片其椎间两侧、侧位片于椎间前、后有增生骨赘,严重者可有骨桥形成。斜位片可见关节突关节半脱位征象。(https://www.daowen.com)
4.侧位X线片可见上关节突进入椎间孔,使椎间孔变形狭窄。
(二)脊髓造影
用碘水造影,一般都无硬膜囊受压,若有椎间盘突出者,不属本症。腰椎间盘吸收综合征,在脊髓造影片上都可表现为神经根袖显示不清,有的还有对称性压迹。或双侧神经根袖变细、消失。或单侧神经根袖变短、消失。
(三)CT扫描
椎体横断面显示其周边骨质增生极为严重,椎小关节增生内聚呈球状,侧隐窝严重狭窄嵌压神经根或神经根移位处逃逸状。黄韧带肥厚,中央椎管也严重狭窄。