钩状棘突

钩状棘突系一种棘突发育畸形，1岁时两则椎板在背侧中线融合，16岁时出现次发成骨中心，形成棘突，25岁时融合。在X线摄片检查中，第5腰椎的棘突在形状、大小及位置上的变异比较常见。如腰5棘突细长，而且远端增宽并向下方弯曲，呈鸟嘴状，称为钩状棘突。当腰部后伸活动时，棘突尖端与骶1椎板后侧正中部位相互碰撞，日久之后可造成局部损伤，引起局部组织炎性改变或形成滑囊，腰骶部有明显压痛。如在骶骨上同时有足够大的骶椎裂存在，钩状棘突可直接撞击硬膜囊，出现马尾神经根压迫症状。上述两种情况，在腰骶部侧位X线片均可明显显示。对于症状明显，有长期慢性腰痛或有神经根压迫症状，经非手术治疗无效者，可行棘突切除术。有骶1隐裂，临床上又有神经症状者，除切除钩状棘突外，尚需探查隐裂，切除隐裂处增生组织，分离与硬膜的粘连及神经根粘连，术后效果较好。(https://www.daowen.com)

（张　群）