化脓性脊柱炎一般由椎体软骨下骨质开始，但也可起自椎体中心、骨膜下及附件。成年前的椎骨骺板与长管状骨骺板软骨很相似，血管经骨小梁进入软骨，小血管内的细菌易于进入软骨引起感染。成年后这些血管消失，但纤维环周围仍有血运，成年后椎间盘发生退行性改变，椎体内的血管可经破损的椎骨软骨下骨板进入间盘内引起感染。椎骨感染后，发生骨破坏，多出现骨质增生和骨硬化，一般不产生死骨，椎间盘被累及后也很快被破坏，椎间隙变窄，最后椎体间出现融合。(https://www.daowen.com)
