二、临床特点

1．有明显外伤史，如高处失足落地，踢足球铲球倒地，运动或劳动中扭伤腰部，急速奔跑时突然停步致使腰部扭伤。这是与成人腰椎间盘突出症致伤因素不同之处。

2．外伤后出现腰部急性损伤症状：急性腰痛，腰肌痉挛，腰部僵硬，活动受限，尤其伸腰困难，前屈明显障碍，腰侧弯或腰平直呈反弓形，一侧或双侧腰椎小关节处压痛。(https://www.daowen.com)

3．急性期后青少年腰椎间盘突出症的临床表现与成人有很大差异，前者体征重于症状呈现体征与症状不平行相。虽有腰痛及坐骨神经痛，但其程度较成人腰椎间盘突出症轻，受累神经支配区痛觉下降，肌萎缩及腱反射等神经功能改变亦较轻或少见，但显著的表现是腰部异常僵硬，脊柱后突或侧弯是最为常见的体征，直腿抬高试验呈强阳性，或直腿抬高试验时出现腘绳肌紧张而无坐骨神经痛。坐骨神经痛和腘绳肌紧张均可引起直腿抬高受限。只有腘绳肌紧张而无坐骨神经痛的患者，其腰椎侧隐窝较宽大，神经根有后移之地，无受压现象。坐骨神经痛的原因是神经根受压而并非牵张引起。神经根受压并受牵张可同时产生坐骨神经痛和腘绳肌紧张。这两种表现若同时存在，则多见于青少年腰椎间盘突出症患者。对于这种症状与体征不相吻合而呈不平行相的解释，Epstein等认为是由于青少年脊柱椎间关节较松弛，有较大的活动度，较易应用姿势的改变来消除突出物对神经根的压迫。另一种解释是青少年腰椎间盘突出物的成分与成人的腰椎间盘突出有所不同，青少年的腰椎间盘突出物中大部分是纤维环后部与破裂的软骨板一并后移突向椎管，对神经根产生严重的机械性压迫，而缺乏髓核的化学性激惹所导致的化学性炎症反应。