临床表现及分型

肌萎缩型颈椎病在临床上最常见的表现是三角肌、肱二头肌无力及萎缩，病人主诉肩上举和（或）肘关节屈曲无力；追溯病史，在肌无力出现前肩背部可能有轻度麻木与钝痛的神经症状，尤其是肩胛带区的疼痛可能是肌萎缩型颈椎病的早期症状，临床医师常被忽视，或很少与肌萎缩型颈椎病相连系；检查时可能有下肢深反射亢进的脊髓受压体征，没有感觉障碍或感觉障碍非常轻微。

肌萎缩型颈椎病一般是根据神经受压的部位来分型。1994年Shinomiya将肌萎缩型颈椎病分为四型。Ⅰ型其肌萎缩系颈5神经根单独受压所致；Ⅱ型肌萎缩为颈6神经根单独受累引起；Ⅲ型为颈5、颈6神经根同时受累；Ⅳ型不仅颈5、颈6神经根受累而且还合并脊髓受累。(https://www.daowen.com)

1996年竹上将其分为椎间孔前型（即神经根受压）与中线旁型（即脊髓前角受压）两类型。

1996年山本直也，将其分为近侧型和远侧型两类。近侧型多见，其临床表现为颈5、颈6神经根支配的三角肌和肱二头肌萎缩无力，致使肩上举与肘关节屈曲无力。远侧型少见，表现为颈7神经根以下支配手指伸肌、屈肌及手内肌无力与萎缩。