二、临床表现
2026年07月15日
二、临床表现
寰枢关节旋转性半脱位通常发生于上呼吸道感染或轻微的创伤之后,头向一侧倾斜并向对侧旋转,同时颈部轻度屈曲(公鸡报晓姿势),发病缓慢,常见有颈痛、斜颈,患儿用手支托下颌。颈项僵硬,胸锁乳突肌痉挛,头向一侧偏斜,活动受限,于颈后、寰枢关节处有压痛。随着时间的延长,肌肉痉挛可消退,斜颈也多无疼痛,畸形则持续存在。应仔细的进行神经检查,确定是否有神经压迫或椎动脉受累。颈淋巴结或颏下淋巴结可有压痛,咽喉部有炎症征象。(https://www.daowen.com)
Fielding和Hawkins将寰枢关节旋转性半脱位分为四种类型。Ⅰ型:单纯性旋转脱位,没有C1前移;Ⅱ型:旋转性脱位,伴C1在C2上前移5mm或不足5mm;Ⅲ型:旋转性脱位,伴C1在C2上前移大于5mm;Ⅳ型:旋转性脱位,伴C1后移。Ⅰ型脱位最常见,主要发生在儿童。Ⅱ型虽不太常见,但产生神经损害的可能性较大。Ⅲ型和Ⅳ型罕见,产生神经损害的可能性更大。