二、病因、病理

肌筋膜不仅具有保护肌肉、防止肌肉受损粘连的作用，而且还参与肌肉活动功能。当肌肉收缩时，肌筋膜不仅参与位移，同时参与肌肉收缩的张力活动，从而保证肌肉完成收缩的正常功能。

（一）损伤引发筋膜的病理改变

1．外伤　可引起筋膜的直接撕裂、形成局部疼痛性肿块。常见于肌肉筋膜附丽处，如骶棘肌、臀大肌及其筋膜在髂嵴附丽处的撕裂伤，有时甚至出现肌筋膜疝，致使损伤处有明显的疼痛和压痛。

2．劳损　由于长期肌肉筋膜牵拉、摩擦、受压的积累性损害所致，继而退变及炎症形成。其疼痛一般发生于肌肉－神经－骨骼的附着交集处，如腰背筋膜－臀上皮神经－髂棘交界处；肌与肌筋膜接壤或重叠处，如背阔肌与腰背筋膜接壤处；筋膜骨端附着部发生劳损。如在劳损基础上有急性损伤时，可发生腰肌筋膜间隙综合征，其病理过程与肢体筋膜间隙综合征一致。

（二）炎症或无菌性炎症(https://www.daowen.com)

如风湿、类风湿、糖尿病以及其他致痛因子等所致的筋膜炎。

（三）不良环境

如气候变化、过度寒冷、潮湿或环境污染等，均可引起痛性筋膜炎。

有炎性病变的肌筋膜，使其通过的感觉神经受到炎症刺激和炎性水肿组织的压迫而导致疼痛，并因此在肌肉活动、牵拉、伸长或摩擦时引起疼痛。疼痛又会带来反射性肌肉痉挛使局部缺血，从而更加剧炎症的病理过程。