一、颈　　椎

颈椎后路减压术是治疗颈段椎管狭窄和神经根型颈椎病的常用方法。Zdeblick报道，椎板切除加关节突切除后，明显地降低了颈椎的旋转稳定性，如双侧关节突切除大于50%将导致颈椎不稳。Nawinski的试验证明在多节段椎板切除的情况下，即使切除25%的关节突也可能产生不稳。值得注意的是在C2和C7的单纯椎板切除就能导致局部的不稳。在年龄小于25岁的患者，椎板切除加关节突切除或在前柱由于创伤性而导致的不稳情况下进行椎板切除有进一步加重畸形的危险。

治疗齿状突骨折的前路螺丝钉技术有其独特的优越性，其最大限度地保存了寰枢椎的生理功能。但Dohery等报道，在这种方法固定后强度仅相当于正常齿状突的1／2，因此术后仍需外固定加以保护。(https://www.daowen.com)

Hajek等比较了用于治疗寰枢椎骨折的Gallie和Brooks钢丝技术以及Halifax椎板夹3种固定方法，其中以Halifax椎板夹作用最强，Gallie钢丝固定法较差。

在下颈椎如前方的韧带断裂，则稳定性下降52%。Crubb报道，在颈椎屈曲压缩性骨折后，通常采用的前路植骨加钢板螺钉固定能使其稳定性恢复到正常。但Sutterlin等却发现这种方法所恢复的屈曲稳定仅达到正常的50%。Sutterlin比较了锁钉在钢板稳定中的作用，发现带锁钉固定的钢板比不带锁钉固定的钢板更稳定。