三、其他结构

三、其他结构

1.软骨终板 软骨终板由与其他软骨细胞一样的圆形细胞构成,具有很强的抗压能力,是维持纤维环张力和脊柱稳定的重要结构。在两个软骨终板之间的骨-韧带-骨的连接方式下,低频率的载荷所造成损伤通常发生在软骨,而高频率的载荷通常是导致韧带的损伤。终板的中心型损伤通常发生在未退变的椎间盘,而周边型损伤则与椎间盘的退变有密切关系。

2.韧带 在脊柱的生理活动范围内,椎体很容易地产生相对运动而表现出脊柱的柔韧性。在屈曲时,除前纵韧带外,所有的韧带被牵拉延伸,伸展时则相反。当轴向旋转时,一侧的关节囊韧带和棘上韧带被牵拉。当超出生理活动范围时,则主要靠韧带吸收大量能量而起到保护作用。

3.椎体 从C1到L5,椎体的抗压强度逐渐增加。椎体的强度在40岁时突然减低,60岁以后这种强度减低才呈缓慢趋势。在骨质疏松情况下,先发生横向骨小梁强度的减低,从而影响纵向骨小梁的强度,而使整个椎体的强度降低。新的研究表明,椎体的皮质骨壳承受的压力仅占整个椎体的10%。用第1次骨折后所剩余的半个椎体所做的试验表明,其强度比完整的椎体更大,因此,压缩性骨折的椎体能构承受更强的压力。

4.椎小关节 椎小关节在脊柱的生理活动中,根据人体的不同姿势而承受着不同的应力(可高达33%),并且在脊柱功能单位中,提供35%~45%的抗旋转强度。(https://www.daowen.com)

5.胸廓 由肋骨组成的胸廓明显地增加了脊柱的稳定性,切除胸骨后,则完全丧失了这种功能。

6.脊髓 脊髓在小的应力作用下是非常柔韧的,因此在损伤之前,其有一定的抵抗能力。脊髓在无张力的情况下,其折叠成类似手风琴样的结构,因此它能提供额外的柔韧性。椎管在脊柱伸展时其长度缩短,而在屈曲时延长。正是由于脊髓具有的柔韧性,使得脊髓非常容易地适应椎管的这种变化,即伸展时形成折叠样结构,屈曲时这种折叠结构打开。除了椎管对脊髓的保护外其自身的结构也具有保护功能,即3层膜性结构和充满脑脊液的2个间隙对创伤具有重要的保护作用。齿状韧带对脊髓有额外的保护和稳定作用。

7.神经根 以猪作为动物试验模型的研究结果表明,神经根在50mmHg的压力下,持续压迫4h对神经无明显影响,在100mmHg压力下2h,感觉传导减少至43%,3h后减少到20%。说明压迫对感觉纤维功能的影响远远大于对运动纤维功能的影响。