二、病因、病理

二、病因、病理

RNR的发生是在退行性腰椎管狭窄的基础上,由于年龄增长,腰椎退变加重,椎间盘变性,椎管长度缩短,使马尾神经根与椎管在长度及容量方面的矛盾加剧。随着姿势体位的变化,马尾神经根在椎管内上下移动中可在某个狭窄段长期、反复受到牵拉、摩擦、挤压,于狭窄段上方形成松弛弯曲,严重者可产生水肿、变性及神经炎,与周围硬膜粘连,加重狭窄,产生症状。(https://www.daowen.com)

马尾神经根松弛多出现于腰3、4以上。范大鹏等将RNR分成三个临床类型:Ⅰ型:无临床表现,多在造影、手术或尸检中偶然发现,称无症状型,属轻度RNR;Ⅱ型:有典型临床症状,无硬膜囊及神经根粘连,经活动后症状可缓解,伸展动力位片中RNR程度变化明显;Ⅲ型:临床表现及间歇性跛行较重,活动后亦难以缓解,甚至加重,硬膜囊及神经根有水肿粘连。