腰背部功能锻炼
腰背痛属于常见病及多发病，各个年龄段的人均可患病。但据不同调查此病以中年人多见。国内外资料调查表明，在30～50岁年龄组中其腰背痛病人约占总数的50%～60%左右。在年轻人中间，以急性腰扭伤和强直性脊柱炎最为多见。老年患者中则与椎间盘突出椎管狭窄及慢性腰肌劳损和筋膜炎有关。
腰背痛的发病原因及因素与其工作性质、是否有急性或慢性劳损，甚至与气候等因素都有关系。重体力劳动者其腰背痛的发病率远远高于轻体力劳动者，据统计可高达1倍以上。另外，长期工作姿态不良或长期的被动强迫体位工作，可导致腰椎间盘退变及腰部肌肉、韧带劳损，是产生慢性腰痛的重要原因。
腰椎的活动度较大，因而要求腰椎的稳定性能较高。从解剖角度来看，椎体的稳定与其周围组织有关。腰部的肌肉、韧带乃至椎体小关节和腹部肌肉均参与腰部的稳定装置。因此功能锻炼过程中除腰背部肌肉的锻炼以外，腹部肌肉的加强也十分重要。
（一）腰背部肌肉锻炼
1．俯卧位 患者取俯卧位，面部向下平卧于床上。双手置于身体两侧。肌肉放松。步骤如下（图12-5）。
（1）上身保持不动，下肢关节尽量伸直、抬高，交替作后伸上举动作。
（2）上身保持不动，下肢关节尽量伸直、抬高，双下肢同时进行后伸上举动作。必要时下肢可悬挂重物以加强肌肉力量。
（3）基本姿势同上，双下肢固定不动，上身逐渐向后伸作背伸运动。必要时再于前臂部悬吊重量，作抗阻力性背伸运动。
图12-5 腰背部肌肉锻炼（俯卧位）
（4）俯卧位，上肢后伸，头与背部尽力后仰，下肢伸直后伸，全身翘起，仅让腹部部着床呈一弧形。
2．仰卧法 仰卧于木板床上（图12-6）。
（1）“五点势”：头和双肘关节及双足为着力点以支撑全身，使背部尽量腾空后伸，离开床面作过伸运动。(https://www.daowen.com)
图12-6 仰卧位腰背肌锻炼
（1）五点；（2）三点；（3）四点
（2）“三点势”：以头和双足为支撑点，使全身腾空向上过伸。
（3）“四点势”：以双手及双足为力量支撑点，头、胸、及大腿等躯干部分全部离开床面行过伸运动。
（二）腹部肌肉锻炼
由于在负重过程中，躯干是一个整体，负重时腹肌同时收缩，腹内压增高，对重力的传导有一定的作用，可以部分减轻腰部承受的压力。因此，腹肌的锻炼就有重要的意义（图12-7）。
（1）锻炼者仰卧，双手抱头，双髋关节及双膝关节屈曲，双足底平放于床上。躯干逐渐坐起，胸部尽量贴近大腿，反复多次练习。
（2）基本姿势同上，锻炼者仰卧，双手抱头，双髋关节及双膝关节屈曲，双足底平放于床上。躯干坐起的同时依次向左右旋转，胸部尽量贴近大腿。
图12-7 腹肌锻炼示意图
（3）锻炼者仰卧，双下肢平伸，置于床上。双手抱头，躯干坐起，胸部尽量贴近大腿。
（4）基本姿势同上，躯干坐起的同时分别向左右依次旋转，胸部贴近大腿。