四、临床表现

发病年龄多在40岁以上，随年龄增长而增多，男性多于女性。

该病起病缓慢，主要表现为进行性加重的脊髓压迫症状。早期症状为腰背痛和胸腹部束带感，并呈进行性加重。胸段的根性疼痛可环绕胸壁，或局限于胸壁的某部，多为持续性，有时为阵发性，在坐位或在劳动中可明显或加重。随后出现一侧或两侧下肢麻木无力，甚至行走困难。走路时感觉两腿僵硬，抬腿迈步都不灵便，或行走不稳如踩棉花感。可伴有肌肉不自主抽动。双下肢可同时发病，也可一侧起病，逐渐累及另一侧。半数病人有间歇性跛行，较重者站立及行走不稳，需扶拐或扶墙行走，严重者可出现截瘫。症状可呈间歇性出现或时轻时重，一般受凉或劳动后加重。晚期多发展为双下肢瘫痪，伴大小便障碍，多为便秘或尿储留，尿失禁少见。(https://www.daowen.com)

检查可见多数患者呈痉挛步态，行走缓慢。下肢肌力减退，肌张力增高，胸部及下肢感觉减退或消失，触觉和位置觉可保留，胸部感觉障碍呈节段性分布。下肢肌力减弱，腹肌的肌力减弱对定位胸髓病变很有价值。下腹壁反射或中、下腹壁反射、提睾反射减弱或消失，膝、踝反射亢进，有髌、踝阵挛及病理征阳性。如果下胸段椎管狭窄、同时有胸腰椎管狭窄或伴有神经根损害时，可表现为肌张力减低、病理征阴性。脊椎多无畸形，局部棘突和椎旁可有压痛、叩击痛，病人常伴有明显的姿势不良。测量呼气与吸气时的胸围变化，也能说明肋椎关节和肋横突关节活动范围的大小。