四、特殊检查
（一）骨盆摇摆试验
仰卧，检查者使患者双髋、双膝极度屈曲，臀部离床，腰部被动屈曲，同时左右摇摆双下肢，腰骶部软组织劳损，或腰骶部有病变时即出现疼痛。腰椎间盘突出者常呈阴性。
（二）骨盆挤压分离试验
仰卧位，检查者双手置于患者双侧髂嵴部位，然后双手合力向中间挤压或双手用力向外压迫，此时如骶髂关节病变或骨盆环损伤均可出现明显疼痛。
（三）“4”字试验
仰卧，被检查足置于对侧膝上方，检查者一手按着被检查对侧的髂前上棘，一手向下按压检查侧的膝部，如膝部不能按下或骶髂部明显疼痛，则提示骶髂关节病变，髋关节病变时此征也呈阳性（图9-29）。
图9-29 “4”字试验
（四）直腿抬高试验
患者仰卧位双下肢自然伸直位，检查者一手托住患者的足跟，另一手压在膝关节前方，使其保持伸直位，托于足跟的手将下肢逐渐抬高，直至该下肢有放射性疼痛或有抗阻感者，此时该下肢与床面所形成的角度，在一般正常人可达80°～90°，体操运动员，杂技演员及舞蹈演员等直腿抬高可超过90°。直腿抬高达不到正常角度同时有坐骨神经放射痛者，或抬高时有小腿外侧的放射痛，有足背直达趾的麻痛感或放射痛，或直达踝部跟部的疼痛为典型的阳性。如抬腿仅引起腰痛或仅有腘窝部疼痛不适，皆不能算阳性。如抬腿时仅有大腿后方的放射痛，则只能算阴性或可疑阳性。应两侧对比，记录阳性时直腿抬高的角度。其阳性最常见于腰椎间盘突出症患者（图9-30）。
（五）直腿抬高加强试验(https://www.daowen.com)
在直腿抬高达最高度数时，略放低，用一手将踝关节背屈，此时如出现放射疼痛明显加重，即为阳性。见于腰椎间盘突出症患者（图9-31）。
（六）腘窝部神经压迫试验
仰卧，将患者髋及膝屈曲90°，然后逐渐伸直膝关节，在出现神经放射痛时止，再将膝关节稍放低至不痛的位置。检查者用手指压迫股二头肌腱内侧，胫神经及腓总神经的走行部位，此时如出现向足部或臀部放射性疼痛即为阳性。常见于腰椎间盘突出症患者。
图9-30 直腿抬高试验
图9-31 直腿抬高加强试验
（七）股神经牵拉试验
俯卧，双下肢伸直。使患者屈膝，检查者用手握住患者的足部向上提拉，使髋关节处于超伸展位，如出现大腿前方痛即为阳性。在腰2或3腰3或4椎间盘突出时，可为阳性（图9-32）。
图9-32 股神经牵拉试验