腰椎间盘突出的类型
（一）病理分型
按髓核突出的病理形态，可分为4种类型。
1．隆起型 纤维环部分破裂，表层完整，退变的髓核经薄弱处突出。突出物呈弧形隆起，表面光滑。
2．突出型 纤维环完全破裂，退变和破碎的髓核从纤维环的裂口突出，达后纵韧带前方，后纵韧带完整。
3．脱出型 纤维环完全破裂，退变和破碎的髓核从纤维环裂口脱出，并穿过后纵韧带抵达硬膜外间隙。
4．游离型 纤维环完全破裂，髓核碎块经纤维环破口脱出，穿过后纵韧带，有一部分游离于椎管内，甚至可远离突出间隙，而位于上或下一椎间隙平面。
（二）临床分型
1．无症状型（依赖于影像学诊断）(https://www.daowen.com)
（1）Schmorl（许莫）结节型：是指髓核向上或向下通过软骨终板垂直突入椎体中。首先由Schmorl在尸体中发现38%的人有此结节，故称为Schmorl结节。此种突出，在18～59岁年龄段，其男性多于女性，而60岁以上者则女性多于男性，可能此年龄段女性骨质疏松多于或重于男性的缘故。
（2）经骨突出型：在腰椎X线侧位片上，有时于腰椎前上缘处可见一游离骨片。Schmorl认为这是椎间盘突出的一种形式。他在尸体病理检查时证明该游离骨片与椎体上缘之间隙内有髓核组织。骨片是髓核突入软骨终板骨骺与椎体间。使其骨骺游离所致。
2．腰腿疼痛型 后纵韧带及纤维环表层受窦椎神经返支支配，硬膜囊前壁受窦椎神经前支支配，当髓核突出物刺激这些结构时，可出现腰骶部及臀部疼痛。当突出的髓核偏后中央时，主要表现为腰痛；若突出的髓核居正中央者，常表现为腰臀部痛；居后外侧者因常侵入马尾神经时，则会出现相应区域的感觉障碍以及运动功能丧失。因此出现临床症状者，多见于后方突出，故临床上将后方突出分为五类。
（1）中央型：指突出的髓核位于椎间盘后方正中，压迫神经根和通过硬膜囊压迫马尾神经，临床表现为受压神经根和马尾神经受损的症状和体征，严重者可出现双下肢瘫痪和大小便功能障碍。
（2）中央旁型：突出的髓核位于中央，但略偏于一侧，主要压迫一侧神经根和马尾神经或两侧均受压，但一侧轻另一侧重。临床上以马尾神经受压症状为主，同时伴有根性受累症状。
（3）旁侧型：突出的髓核位于椎间盘的后外侧，在后纵韧带的外侧缘处，正好压迫神经根前方中部，临床上主要表现为根性放射性腿痛。
（4）外侧型：突出的髓核位于神经根外侧，将神经根向内侧挤压，临床表现为根性放射性。
（5）最（极）外侧型：突出的髓核位于椎管前侧方，甚至进入椎管侧壁或神经根管，引起根性痛。