三、临床表现

腰椎小关节综合征尚无特征性的临床表现，腰痛、臀及大腿后侧痛往往是患者的主诉。由于1个腰椎小关节至少接受来自2个节段以上的神经支配，故1个小关节的病变，常有范围较广泛的腰部疼痛。加之支配椎小关节的脊神经后支在脊神经节处与前支神经细胞并列，来自后支的神经冲动可能通过弥散作用而兴奋前支的神经细胞，从而出现牵涉性腿痛。如Hirsch用11%的高渗盐水注入受试者的腰椎小关节腔内，可以出现腰部不适或疼痛，其疼痛可涉及骶髂部和臀部，甚至引起大粗隆部痛。在Mooney的病例中还可引起大腿后外侧疼痛，少数涉及到足部。1984年Lippitt对腰椎小关节综合征临床表现作了如下描述：

1．症状　①腰、臀及髋部痛；②膝关节以上区的痉挛性腿痛；③腰部僵硬，特别在晨起或静息时重；④无感觉异常。(https://www.daowen.com)

2．体征　①腰部脊旁有局限性压痛；②腰后伸时痛；③缺乏神经体征；④无神经根牵拉痛；⑤直腿抬高时可引起髋、臀、腰背痛。

1988年Moran则认为本征的病象为：①腰痛常伴有臀及大腿放射痛；②痛可因更换体位及姿势而缓解；③腰椎小关节区可有压痛；④下肢无神经缺失征；⑤腰过伸时疼痛加重。