五、治　　疗

1．一般措施　加强腰骶臀部功能锻炼，注意保暖，避免风寒、潮湿。患肢做髋内收、外展活动加速血液循环，防止粘连，促进修复。

2．手法治疗　对触及有滚动绳索样神经及其邻近部位原神经的沟措感的患者，可用拇指将臀上皮神经向上推拉牵引，另一拇指将其推回原位，可感绳索平复，顺向按压，但轻柔理顺。

3．自我按摩

（1）擦腰：双手握拳，拳眼对准腰部，用力上、下提挖两侧腰部30～100次。

（2）揉穴：用拇指或中指点住肾俞穴、命门穴，至感酸胀后按揉50～100次。(https://www.daowen.com)

（3）揉臀：用掌揉动患侧臀部，揉臀上皮神经入臀点50～100次。

4．封闭疗法　在髂嵴上缘或下部痛点或在痛性绳索处，可用醋酸氢化可的松或利美达松加普鲁卡因或利多卡因封闭。每周1次，一疗程2～4次，对少数效果不满意而在L1～3棘旁、腰肌筋膜有压痛点的病例，可同时行痛点阻滞，或行L1～2／L2～3椎间孔阻滞。

5．手术疗法　对病程长、症状重或多次手法及封闭疗法效果不佳，或仅能缓解数日，过后仍有疼痛的患者可考虑手术治疗。将受累的臀上皮神经游离、松解，切除和分离臀上皮神经的嵌压组织。术后患者的臀、腿症状一般即可消失，神经支配区域的感觉亦能恢复正常。

（蔡　谞）