推拿手法种类及作用原理
推拿是一种物理疗法，通过手法作用于人体体表特定部位与脊柱四肢骨关节，调节机体的解剖位置与功能状态，达到治疗目的。具体地说，就是医师根据具体病情，运用相应的手法，可起到矫正骨与关节解剖位置异常，改变肌肉系统与神经血管系统的功能，调整脏器失常的生物信息以至人体全身的功能平衡。对人体软组织疼痛（祖国医学称为伤筋）推拿具有独到的疗效。人体的颈腰背痛大多属于软组织疼痛，软组织受到损害后，病变处产生损伤性无菌性炎症，肌筋挛缩，骨节移位，经络受阻，气血不通，“不通则痛”。运用推拿的技巧，通过各种机制，达到“通则不痛”。
（一）手法种类
推拿手法见之于文字的，至今约有130余种，实际在临床应用中由于流派的不同，一般常用的不过30种。这些手法在应用中有其一定的规律，临床归纳起来不外乎：
1．直用力，如按、压、点、掐、一指禅、推、按、踩压等法，都是由上往下施加不同的力。
2．平面用力，如摩、擦、平推、直推、旋推等法，都是在体表作上下、左右、前后或盘旋往返施力。当然，在平面施力时也有往下的压力，但在施术时是有明显侧重的。
3．对称合力，如拿、捏、拧、挤、搓、捻等法，都是双手（或两指）同时相对施力，其中拿、捏、拧、扯等法还有上提的力，如提拿、提捏等。
4．相反方向用力，如拔伸、牵引、斜板等法，都是作相反方向用力。(https://www.daowen.com)
5．旋转、屈伸运动关节，则是属于被动运动性质，如摇、扳、背、脊柱旋转等法，这些手法都是综合动作。它在完成一种手法的过程，包含了几种动作，因而施力方向也是多方面的，而且是随着动作的变化而变化的。
临床应用的具体命名可将手法分为：推法、一指禅推法、拿法、按法、摩法、滚法、擦法，摇法、扳法、拉法、振法、击法、理法、其他类等14种。
（二）作用原理
1．舒筋活络，达到消炎镇痛 人体肌肉附着点及肌腱，韧带，关节囊等软组织受到损害后，必然产生损伤性无菌性炎症反应，发出疼痛信号，继而造成反射性肌痉挛，由此炎症、疼痛，肌痉挛三个环节是软组织损害的病理生理变化中的主要因素，形成恶性循环。推拿手法是解除肌痉挛、消炎镇痛的有效手段。通过：①增加病变软组织的血供，以利消除炎症；②提高局部组织的痛阈；③充分伸展痉挛的肌组织的综合功效，打断三个环节的恶性循环，达到所谓“松则通”的目的。
2．整复筋骨，重建力学平衡 人体骨骼与肌肉系统无时不受到地心引力及各种外力的作用，人体的力学结构，即脊柱，骨盆，髋关节，膝踝关节与肌肉软组织之间正常时处于平衡状态。如果由于外伤，积累性损伤，不良姿势，风寒湿因素的影响，一旦人体力学结构失去平衡，就会造成颈背腰腿部疼痛与脏器的功能失调。临床上表现为种种疼痛综合征。脊柱平衡的破坏，最重要的因素是由于人体软组织损害产生异常应力与导致骨关节的失稳，临床上表现为脊柱间关节移位，骶髂关节错位与髋关节转位。推拿治疗软组织损伤性病变，通过手指细心触诊及X线辅助诊断，发现软组织损害的各种病理形态及其相应的脊柱、骨盆、髋关节解剖位置的改变与力线异常，然后经理筋分筋，关节整复手法消除软组织异常应力，恢复椎间、骶髂关节与髋关节的正常解剖位或功能位，重建软组织与脊柱力学平衡，这就是达到“顺则通，以顺治痛”的目的。
3．调整平衡，改善内脏功能 人体软组织病变经躯体内脏反射可引起相应的内脏功能改变，临床上表现为许多自主神经功能紊乱的征象，如产生头晕、眼胀、眼痛、视力减退、耳鸣、牙根痛、舌麻木、头面痛、胸痛、心悸、假性心绞痛、腹胀、腹痛、腹泻、尿频、尿急、痛经、月经不调、生殖器痛等症状。以较强而又深在的推拿手法作用于特定的软组织压痛点或相应的脊椎节段俞穴处，产生适时的生物信息，经过神经或经络传递系统输入相关的脏器，调整脏器失常的生物信息，改善脏器功能。一般而言，根据神经生理学观点，较强的推拿手法可引起中枢兴奋，周围神经抑制，交感神经处于优势状态，长时间的柔弱推拿手法可使中枢抑制，周围神经兴奋，副交感神经处于优势状态。所以，临症时，要针对不同部位的疼痛及脏器功能改变，采取适宜的推拿手法及作用时间。