颈 椎 病

第四节 颈 椎 病

颈椎病是一种常见病,它严重地影响着患者的身体健康和生活质量。人类对颈椎病的认识也经历了一个漫长的历史过程。

对颈椎病的认识早期也很模糊、常与神经科疾患相混淆。1817年Parkinson曾详细描述1例颈部不适,有疼痛扩散到上臂、前臂内缘及手指的患者,并把这种根性症状归结为风湿病。19世纪末期及20世纪初,发现椎体可以增生出骨性或软骨性赘生物压迫脊髓和神经根。1948年Brain及Bull等首先将骨质增生、颈椎间盘退行性改变及其所引起的临床症状综合起来称之为颈椎病。他们还注意到,神经根的受压,既有骨性因素,也有软组织因素。1951年Frykholm对颈椎间盘的退变进行了较为详尽的描述,1952年Brain等将颈椎病初步分为脊髓病及神经根病两型。1957年Poyn和Spillane从解剖学和病理学角度对其进行研究,发现椎管狭窄对颈椎病的发病有重要作用。1960年Wilkinson根据尸体解剖结果,对颈椎病所引起的脊髓神经根的病理变化作了详细描述。1962年Smith-Robinson首次报道颈椎前路椎体融合术的远期效果。虽有疗效,但由于不敢切除直接压迫脊髓的骨性致压物,难以获得显效。(https://www.daowen.com)

调查证明,如果50岁左右的人群中有25%的人患过或正患颈椎病,那么到了60岁则可达50%,而70岁以后则更高,可见这种以退行性变为基础的疾患必然随着年龄的递增而成倍增加。由于CT、磁共振成像等影像学技术的发展,对颈椎病的认识日益加深,使得颈椎病的诊断、手术指征的确立、术前评估以及预后判断均提高到一个新的水平。