二、病因和病理

本病大多数是由于肌腱长期遭受磨损而发生退行性变的结果，但也可因外伤或劳损后急性发病。主要有以下三种病因：①肌腱在肱骨结节间沟内遭受磨损。该肌腱经结节间沟后进入肩关节，沟缘上有横韧带将肌腱限制在沟内。在工作和日常生活中，上臂常位于身体前侧并处于内旋位，使二头肌长头腱挤向结节间沟内侧壁，容易遭磨损而发生退变。尤其是结节间沟有先天性变异或因肱骨外科颈骨折，使沟底变浅，表面粗糙不平，甚至有骨刺形成者。②继发于肩关节炎症。肱二头肌长头腱腱鞘与肩关节腔相通，其腱鞘的滑膜衬里是肩关节滑膜的延伸，任何肩关节的慢性炎症，都可以引起肌腱腱鞘充血水肿，细胞浸润，形成急性腱鞘炎，最后使其纤维化，腱鞘增厚，粘连形成，使肌腱滑动功能发生障碍。③肌腱长期遭受肩峰下撞击。肱二头肌长头腱的关节内部分位于肩峰下间隙前部，当肩关节外展活动时，该部与喙肩弓之间可发生磨损、撞击，久之使肌腱发生退行性改变。(https://www.daowen.com)