四、治　　疗

（一）非手术治疗

1．当青少年有明显的腰部外伤史，伤后有腰痛，腰肌痉挛，腰部活动受限，腰椎小关节处有压痛者，应卧床休息2～3周，避免腰椎负重，减轻腰椎间盘内压力，使破裂的软骨板与椎体骨缘早期愈合，起床后带腰围3个月，避免腰部过度负重，不要参加体育活动。

2．如伴有坐骨神经痛，应行骨盆牵引，使其椎间隙增宽，椎间盘内压力降低后纵韧带紧张，有利于突出物还纳复位。

3．卧床过程中配合理疗，以减轻疼痛，缓解腰肌痉挛。

4．带腰围过程中及其以后，应加强腰背肌功能锻炼，以增强腰背肌肌力，充分发挥动力性腰部稳定因素的作用。(https://www.daowen.com)

（二）手术治疗

经非手术治疗症状无缓解者，应争取早期手术治疗。因青少年长期腰痛，会导致继发性发育异常。

青少年腰椎间盘突出症，由于病程较短，突出物与神经根粘连较轻，一般又无继发性骨质改变，不伴有椎管狭窄，所以手术时应尽量减少创伤，以开窗为主，不必扩大神经根管，就是中央型腰椎间盘突出，也可采用从疼痛较重一侧开窗或半椎板切除，向中央潜行切除棘突根部的方法，从术侧向中央摘除突出物。

（肖嵩华　张伯勋）