三、诊　　断

（一）临床表现是诊断的重要依据

临床上最常见的是三角肌、肱二头肌萎缩无力，致使肩部丰满的圆形隆起外形变平，主诉肩上举和肘关节屈曲无力。多数病人不伴有疼痛和感觉障碍，只有某些病例在肩胛带区可出现疼痛和轻度麻木。

（二）影像学检查对诊断有参考价值

1．颈椎X线片　具有颈椎退行性改变的特点，如椎间隙狭窄，椎体骨质增生、骨赘形成、尤其是Luschka关节增生的骨赘，椎间孔变小等。(https://www.daowen.com)

2．MRI矢状位像　可显示脊髓受压与髓内病变。横断面增强像能确认脊髓受压和神经根受压情况。在T2加权像有时可看到在脊髓前角内对称性增强的点状信号即所谓“蛇眼征”（snake eyes sign）。

3．CT脊髓造影　有时可显示在产生症状部位有增生骨赘或突出的髓核压迫神经根或脊髓前角受压而变扁平。Hirabuki报告使用CTM的方法进行诊断。

肌萎缩型颈椎病需与肌萎缩性脊髓侧索硬化、平山病、神经性肌萎缩、老年性肌萎缩以及糖尿病等继发性肌萎缩相鉴别。