一、病因及病理

（一）寰枢关节解剖特点

寰枢椎之间有4个关节，包括2个中间的车轴关节及2个侧方的摩动关节。车轴关节分前后2个，即在寰椎前弓后面与齿状突前面之间的车轴前关节和寰椎横韧带前面与齿状突后面之间的车轴后关节；两侧的摩动关节即两侧寰枢椎关节突之间的椎间关节。寰枢关节位于咽后壁后方。咽后壁上有丰富的淋巴结和淋巴组织。来自颈1、2及鼻咽部、扁桃体、中耳，鼻腔等处之淋巴，同归咽后淋巴结，再入颈深部淋巴结。

（二）颈部感染(https://www.daowen.com)

如扁桃体炎、中耳炎、鼻咽炎、腮腺炎、颈淋巴结炎等均可致咽后壁淋巴结炎，使邻近的寰枢关节产生反应性关节炎，引起其关节积液、横韧带松弛致使寰枢椎半脱位。

这种半脱位的原因尚不完全清楚。Watson-Jones认为寰椎椎弓的充血性脱钙使横韧带附着点松弛，因此出现旋转性半脱位。有人将车轴关节称为滑囊，Coutts认为系滑膜的炎症致半脱位，从而也阻碍半脱位的复位。Firrani-Gallotta和Luzzatti认为半脱位是由1个或2个翼状韧带的断裂所致，而横韧带仍然完整。Kawabe，Hirotani和Tanaka曾报道因C1～C2小关节内有半月板样的滑膜皱引起半脱位，他们认为儿童与成人齿状突关节面角度的解剖差异是儿童发生此病主要原因。目前大多数作者一致认为半脱位与炎症或创伤引起的翼状韧带和横韧带松弛有关。