附2　极外侧型腰椎间盘突出症

极外侧型腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的一种特殊类型。是指椎间盘突出或脱出位于椎弓根内、外缘之间或椎弓根外缘以外，压迫相应的神经根而引起的一系列症状和体征。早在1944年Lindblom及1954年Harris和Macanb分别在解剖标本上发现椎间盘突出可以超过椎弓根外侧缘。但在临床上该症最早由Abdullah等于1974年报道。其发病率约占腰椎间盘突出症的2．2%～15．2%。Postacchini在634例腰椎间盘突出症中发现14例极外侧型，占2．2%；日本梅滕千秋在105例中发现16例，占15．2%；Abdullha在1　400例中有138例，占9．9%；国内陈仲强等在243例中有10例，占4．1%。1990年Bonnevile按椎间盘突出的解剖部位，将腰椎间盘突出症分为：中央型、后外侧型、椎间孔型、椎间孔外型。后两型（即椎间孔型和椎间孔外型）腰椎间盘突出常压迫同序数神经根，而临床常见的后外侧型腰椎间盘突出所压迫的神经为下一序数神经根。即腰4、5椎间孔型或椎间孔外型椎间盘突出，压迫腰4神经根，而腰4、5后外侧型椎间盘突出，压迫的神经根为腰5神经根，依此类推。所以绝大多数临床工作者同意将椎间孔型和椎间孔外型腰椎间盘突出症称为极外侧型腰椎间盘突出症。男性多于女性，发病年龄较一般椎间盘突出者偏高，好发于40～60岁之间。(https://www.daowen.com)