六、治 疗
2026年07月15日
六、治 疗
黄韧带骨化症常呈慢性发展过程,但也有些病人病情到一定阶段即停止发展,也有个别病例在短期内即出现截瘫,因此应根据病情进行不同的治疗。
(一)非手术治疗
适用于发病早期,症状较轻者。包括药物治疗、物理治疗等综合治疗,但多数效果不佳。(https://www.daowen.com)
(二)手术治疗
对经非手术治疗无效,未能阻止病情发展;病史长、症状严重或病情进展快者;有明显脊髓压迫症状,影响工作、学习或生活者,应尽早进行后路减压手术治疗。因为黄韧带骨化主要是侵犯脊椎的后部结构,椎板切除是较合理的方法,以解除脊髓压迫。手术方式包括单纯椎板切除减压术和椎管成形术。手术范围不能局限于引起症状的椎段,还应包括病变椎段上、下各一椎体的椎板范围,切除的宽度应包括肥大关节突的内侧部分。必要时还切除小关节内侧1/2部分及全部骨化的黄韧带组织,以达到彻底减压的目的。如骨化的黄韧带与硬脊膜粘连,粘连难以分离时,应先从粘连周围减压,使其粘连的硬膜与椎板及黄韧带的周围游离,争取有一定的退让余地,然后再将与硬膜粘连的骨块碎化,逐个切除。术中应注意避免硬膜撕裂;一旦发现硬脊膜破损,应手术修复。