脊柱的退行性改变

脊椎退行性改变与身体其他部位的退变相类似。骨量的减少与血中钙的含量有直接关系，影响血钙浓度的因素很多，摄入减少，肠道吸收功能降低，肝肾功能不全等病人的日常功能活动等因素均可影响骨量的代谢，从而产生相应的生理和病理改变。

影响脊柱骨量的因素通常有：

1．成熟期骨量　成年人与老年人的骨量决定于成熟期发育的情况。体育活动、疾病、营养、内分泌与种族因素等，都可影响儿童时骨骼的状态。女孩骨骼发育较差，在17岁的骨量／体重的比例，女孩要比男孩低20%，这成为老年妇女骨质疏松症发病率较高的因素之一。

2．绝经期后的骨质丧失　在绝经后第1个10年内骨质丢失是快的，服用雌激素可以预防早期迅速丢失现象，但骨仍继续在低速度下丢失。常把骨质疏松分为两型：绝经后骨质疏松为Ⅰ型，出现于51～75岁间的妇女，以松质骨丢失为主，易发生前臂和脊椎压缩性骨折；70岁以后出现的骨质疏松为Ⅱ型，股骨骨折和椎体楔形变，皮质骨和松质骨均丢失，也可根据引起骨质疏松的原因分为原发性或继发性骨质疏松。(https://www.daowen.com)

3．过量的骨质丢失　利用连续性测量，在很多情况下可发生过量骨质丢失。快速骨质丢失可发生在原因不明的青年性骨质疏松症。也可发生在部分胃切除术后，肢体固定与服用皮质激素。人的早年有致密钙化骨具有抵制发展骨质疏松症的能力，但在老年人部分骨的矿物质丢失与多种因素有关，主要是激素水平的下降，机体各器官代谢功能的减退，活动量的减少等有关。

4．骨质疏松　因年龄而使骨逐渐丢失称为“生理性骨质疏松”。当出现椎体塌陷，长骨骨折时称为“病理性骨质疏松”。病理性骨质疏松有许多原因：固定可引起局部骨质疏松，肾上腺皮质功能亢进，营养缺乏和胃切除可引起全身骨质疏松。

5．骨软化症　这是老年人的常见病，多由于维生素D摄入不足，影响血清钙、磷和碱性磷酸酶的水平。