三、临床表现

三、临床表现

Scheuermann病常于青少年快速生长期发病,出现胸或胸腰段驼背。家长往往认为此畸形是由不良姿势引起的,这是耽误诊断和治疗的常见原因。病人可能出现背部疼痛。疼痛主要位于畸形部或下背部,久站立、久坐或激烈活动后加重,通常随生长结束而减轻或消失。如果疼痛位于腰部,而畸形在胸部,则应该考虑可能与腰椎前凸代偿过度或合并椎弓崩裂的可能性。

查体可见胸椎或胸腰椎后凸成角,腰椎代偿性前凸加大。后凸畸形角度大,俯身伸展试验不能矫正。脊柱后凸部下方的腰椎前凸通常较柔软,向前弯腰即可矫正。常见肩胛带前侧肌肉、腘绳肌和胸肌紧张。近1/3病人有轻到中度结构性脊柱侧弯。(https://www.daowen.com)

腰椎Scheuermann病的临床表现与胸椎畸形的临床表现不同,常常有下腰痛,但没有明显的脊柱畸形。这种疾病常见于从事竞技性体育活动和农业劳动的男性,提示腰椎Scheuermann病是反复创伤和激烈运动的结果。而Scheuermann病呈隐蔽性,且常有家族史。

通常无神经异常,但偶尔有因脊柱后凸、胸椎间盘突出、硬膜囊肿造成脊髓压迫的报道。如果发现有下肢无力、反射亢进、感觉变化或其他的神经性改变,应该做全面的神经系统检查和后凸部位的MRI检查。