三、临床表现

腰椎骶化和骶椎腰化都是胚胎在发育过程中由于某种缺陷而引起的先天性畸形，此类畸形一般可不引起任何症状，尤其是在青少年期。畸形的确诊与分类主要依据X线平片所示。对伴有腰骶部畸形的腰痛患者首先应考虑其他疾病并进行较为全面的检查，只有在查不出明确病因时，才可考虑为畸形所致。

腰骶部移行椎如两侧对称，通常并无任何临床症状。有人认为腰椎骶化使腰椎数目减少，有利于腰椎的稳定，但同时也造成每个腰椎的平均负担加重。骶椎腰化导致腰椎数目增多，杠杆变长，对下腰椎的稳定与负重极为不利。(https://www.daowen.com)

腰骶部移行椎如两侧不对称，一侧融合或形成假关节，另一侧游离，则由于负重及运动不平衡，可出现腰痛。在腰部活动时，两侧如果不对称，两侧运动常常发生矛盾。屈伸时，健侧运动多，患侧运动较少；向患侧侧屈时，增大的横突可成为支点，健侧肌肉、韧带容易受劳损或撕裂，造成两侧运动及劳损程度不一致。此外，一侧假关节由于解剖生理上的缺陷，缺少正常关节的功能，在日常脊柱负重活动中，不够协调易遭受慢性损害，发生创伤性关节炎。

腰骶部移行椎常可引起椎间盘突出，出现腰痛和坐骨神经痛，其原因是在假关节创伤性关节炎及周围肌肉韧带劳损情况下，移行椎椎体间的椎间盘发育不全，活动受限，因此在健侧或患侧，移行椎的上一个或下一个椎间盘负担加重，易引起椎间盘退行性变及椎间盘突出，可压迫腰骶神经根。周围软组织充血、水肿及增厚使神经根及其分支受压迫或刺激更加严重。