一、病因与病理

氟是构成牙齿与骨骼的元素之一，人体摄入适量的氟可维持牙釉质及骨骼的晶体结构，并直接影响糖类和钙、磷代谢，以及酶的活性。人体从饮水、大气和食品中摄入氟。

氟骨症的病因就是人体长期摄入过量的氟。氟骨症主要发生于印度和中国，在我国绝大多数省分和地区均有流行区。其主要原因是饮水含氟过高。但近年的研究发现，由于燃煤含氟过高，煤燃烧时污染空气、粮食、蔬菜等也可产生氟骨症。另外，还有一些地区如四川、西藏因饮茶或食用井盐而引起氟骨症。职业性接触氟蒸气和粉尘如冰晶石矿工、农药工人或铝厂工人，多由呼吸道和皮肤吸收。此外长期进行血液透析，或治疗骨质疏松症也可引起医源性氟骨症。

过量的氟经胃肠道吸收入血，主要沉积于骨、牙齿等硬组织，使其结构成分中的羟基磷灰石转变为氟磷灰石，干扰了正常的矿物质沉积过程。在病理组织学方面可表现为骨质硬化，骨皮质增厚、髄腔变窄或消失，致使红骨髓造血组织受挤压，可出现不同程度的贫血。另外，一个重要改变是类骨质堆积可与上述改变并存，即表现为骨质软化。骨关节周围韧带出现明显的骨化。(https://www.daowen.com)

躯干骨是氟化钙的易沉积处，以脊柱骨改变最明显，表现为椎体增大，有明显的唇样突起，椎体可互相融合，甚至多个椎体相连造成脊柱强直。椎体硬化，椎板增厚，关节突肥大内聚，韧带增厚骨化，以黄韧带明显，其次为棘上韧带和棘间韧带骨化，椎管及椎间孔变小，可引起广泛性的胸、腰椎甚至颈椎管狭窄，压迫脊髓或脊神经根，出现腰背痛。刘友林等报道250例氟骨症性脊髓压迫症中，207例是由腰椎管狭窄所造成，胸椎与颈椎椎管狭窄症均较少。仅少数病人可同时累及颈、胸段或胸、腰段，甚至颈、胸、腰段三者并存。

肋骨也变大，在肌肉和韧带附着处有骨赘突起。此外，桡尺骨及胫腓骨骨间膜有不同程度钙化，胫骨前缘及尺骨鹰嘴处也有骨质增生，甲状腺也可发生钙化。