一、病　　因

脊柱结核是一种继发性病变。因为结核杆菌不能直接进入骨与关节，脊柱结核绝大多数继发于肺结核（约占95%），少数继发于消化道结核、淋巴结核等。在所有结核患者中，约有10%～15%为肺外结核，骨结核占肺外结核的10%，而脊柱结核占骨结核患者的近一半。骨结核虽然多数发病年龄较小，但近十余年来呈上升趋势，且发病年龄也有明显变化，30岁以上发病比例在增高。

结核杆菌是一种可以经空气由呼吸道进入人体或经消化道进入人体的病原菌，机体抵抗力下降时病原体活跃，进入血液形成菌栓，扩散到椎体形成继发病灶，除了肺内结核菌经血液途径播散外，也可由淋巴管进入脊柱或脊柱附近的组织如胸膜等处，当病灶组织破溃后坏死组织中的菌栓可直接累及椎体。(https://www.daowen.com)

之所以椎体易于形成结核继发病灶，与脊椎负荷大，活动范围大，椎体的营养血管丰富，多为终末血管，易于结核菌滞留，故椎体结核的发病率较高。