四、诊  断

四、诊  断

1.中老年人,椎管狭窄患者,有长期腰腿痛病史。

2.常在下蹲、弯腰站立后或夜间发作,休息后无缓解。

3.活动或跳跃后症状缓解。(https://www.daowen.com)

4.椎管造影的特征表现:椎管狭窄处蛛网膜下腔完全或部分梗阻;梗阻上方造影剂不规则充盈缺损,马尾神经根呈波浪状或蛇行松弛、卷曲;动力位拍片发现屈曲位时,上述征象减轻或消失,伸展时又重现或加重。

应同下列疾病进行鉴别诊断:①脊髓动静脉畸形,造成静脉纡曲,椎管梗阻,只有在术中才能鉴别;②粘连性蛛网膜炎,多有椎管内感染及手术;③脊髓受压引起的静脉纡曲所造成的梗阻,多在梗阻部位下充盈缺损。