四、诊　　断

（一）临床表现是诊断的主要依据

尤其是对长期慢性腰痛，病程达6个月以上，而无局限性神经体征，并排除了引起腰痛的其他疾患者，应考虑到其疼痛可能由腰椎小关节综合征引起。其诊断标准为：①经检查否定了其他引起腰痛和坐骨神经痛的疾患；②腰痛伴椎小关节部位有局限性压痛；③椎小关节有退行性骨关节炎的表现。

（二）腰椎X线平片

对腰椎小关节综合征的诊断意义不大，如出现退行性改变，可作为诊断上的参考。(https://www.daowen.com)

（三）CT检查

对诊断腰椎小关节综合征有较大的参考价值。主要表现为椎小关节的退行性变：骨赘形成，关节间隙变窄，关节突增生肥大，软骨下损害或硬化，关节面不规则，关节周围组织钙化。

确切的诊断，是在痛处行椎小关节腔内注射局麻药，其疼痛立即减轻或消除者，说明腰痛来源于椎小关节。

椎小关节腔内注射局麻药作诊断用时，应将其液量限于1ml以内，如液量过大，常造成关节囊破裂，药液漏到关节外的周围组织，可能会把关节周围软组织的病变误认为是小关节的病变，而发生误诊。