正确掌握椎板切除范围

椎板切除，破坏了脊柱后柱的结构，对脊柱的稳定性会产生一定影响。因此对需要做椎板切除术者，必须严格掌握手术适应证。但对那些严重椎管狭窄，尤其是中央椎管和神经根管狭窄者或中央型椎间盘突出症需行椎板切除术者既应以彻底减压为目的，又要尽可能保留脊柱稳定结构。而不可一味强调少切除椎板，保持脊柱稳定性而致减压不彻底。椎板切除的范围，以切除关节突连线以内的椎板不破坏椎小关节面为宜，更不应将关节突切除，因为关节突增生内聚，是椎小关节面以外的骨质增生所致，切除减压，只需切除增生部分的骨质，可选用合适的椎板咬骨钳，在椎小关节外潜行咬除，既可达到减压目的，又可保留椎小关节面不受破坏，最大限度地减少后柱结构损伤。按此原则操作，是不需要重建脊柱稳定性的。但椎板切除范围过大，超越了上述切除范围，椎小关节破坏较多或关节突切除者，应按腰椎不稳的治疗原则处理，采用相应地稳定脊柱的治疗措施，如横突间或椎体间融合等。(https://www.daowen.com)