与腰椎疾患有关的腱反射

七、与腰椎疾患有关的腱反射

(一)膝反射

仰卧位,检查者用左手将患者双膝稍托起,然后用叩诊锤敲击双侧髌腱部位,正常反应是双膝出现轻微伸膝动作。如双侧不对称应仔细检查,确定病变平面及其性质。腰2、3,腰3、4椎间盘突出时该反射常减低,而出现亢进或阵挛则见于平面更高的脊髓病变。

(二)跟腱反射(https://www.daowen.com)

仰卧位,大腿外旋,膝部微屈曲,检查者一手握住患者的前足部,另一手用叩诊锤敲击跟腱部位。正常时足向跖面屈曲。跟腱反射减弱常见于腰骶部椎间盘突出或神经根病变,如反射活跃或出现踝阵挛应注意脊髓病变。

(三)胫后肌腱反射

仰卧位,双下肢自然伸直。用叩诊锤敲击位于内踝后侧的胫后肌腱走行部位,正常时可出现足内收,如双侧不对称,应注意腰骶部神经根病变。