三、诊　　断

1．临床上有下腰痛，疼痛范围可涉及臀部，腹肌沟部以及股前、股后区。但无神经损害性体征，直腿抬高试验阴性，腘窝压迫征阴性。

2．X线或CT平扫：可以有椎间盘退变的表现，如椎间隙狭窄、终板硬化、椎间盘内真空现象等。但应结合临床。因为生理性退变常常不出现疼痛症状。(https://www.daowen.com)

3．MRI检查：椎间盘退变后，在MRI T2加权像上表现为低信号改变，这在中老年人群中是常见的现象，可以无临床表现。但在青年人若出现此现象，又有下腰痛，或当临床上有下腰痛MRI上又出现单节段椎间盘信号改变，这对诊断椎间盘源性下腰痛是有重要意义的。

4．CT椎间盘造影：当穿刺针尖确实是在髓核内而不是在终板内，注入非离子型水溶性造影剂，若显示出椎间盘退变性影像，又可诱发出下腰痛，是椎间盘源性下腰痛最可靠的诊断依据。多数学者认为这是由于造影剂将椎间盘内的退变性化学物质（或致痛物质）驱至四周与敏感神经纤维接触；同时又由于造影剂的注入使椎间盘内压力增高，使敏感的神经纤维受到刺激而产生疼痛。