一、病　　因

脊柱后凸随年龄的增加而增加。Milne和Landers认为胸椎后凸增大、腰椎前凸减小与年龄增长之间存在正相关。

老年性脊柱后凸的病因较多，概括起来为两大因素，一类是脊椎骨骨质的变化，任何导致椎骨硬度下降变形的因素及椎间隙发生改变的因素均可造成脊柱后凸。二是脊柱力学的改变，任何使脊柱轴向力线前移的因素，都可致脊柱后凸畸形的发生和发展。

1．骨质疏松：在老年性脊柱后凸的发病机制中骨质疏松的作用已被证实。Thevenon等（1987）对56名60～75岁的女性进行研究，发现椎体压缩性骨折发病率为20%，在脊柱后凸增加与骨矿物质含量之间存在正相关。DeSmet等（1988）对87名骨质疏松女性进行的前瞻性研究发现，脊柱骨折与胸椎后凸有关，63%有1次或多次脊柱骨折；但有趣的是，17%无骨折者发现严重脊柱后凸，提示除骨质疏松外可能还有其它因素与老年性脊柱后凸有关。

2．椎间盘退行性变：由于椎间盘的退行性变，髓核脱水，涵水能力下降，椎间盘上下椎体的正常序列关系发生改变。尤其是椎间隙前方狭窄，使脊柱形成前屈倾向。(https://www.daowen.com)

3．健康状况：Chow和Harrison（1987）发现健康状况不良、骨丢失和脊柱后凸增加三者之间存在明显的相关性。

4．腰背肌肌力减弱：由于脊柱后伸肌力量减弱，使其前屈肌与后伸肌肌力不平衡，而导致脊柱后凸逐渐增加。

5．未经治疗的Scheuermann病也是老年性脊柱后凸发展的潜在原因之一。

6．脊柱本身的屈应力增加：由于椎间盘退变加上椎体的楔形变，加重脊柱的前屈倾向。而长期的退变和劳损，加重后方小关节突的增生和硬化。在这种病理基础上，长期从事负荷较大的体力劳动，可加剧或造成脊柱后凸。