二、临床表现

椎间隙感染的临床表现，具有一定的特异性。

1．腰部剧痛是椎间隙感染最突出的症状。其特点是，腰椎间盘突出症术后原有的腰痛及神经症状明显减轻，或完全消失，但数日或数周后再次出现较术前更为严重的痉挛性腰痛，并可向下肢、腹部或腹股沟放射。疼痛具有明显的感应性。常因床铺震动、翻身改变体位而诱发疼痛或使疼痛加重。为此患者常采取一种特殊的保护性翻身姿态，即翻身前腰背部挺直，不敢有稍微的弯曲，两手紧紧握住病床，小心翼翼地转动身体，即使如此，也还可引发痉挛性剧痛。

2．肌肉痉挛，尤其是骶棘肌痉挛。主诉腰部肌肉有抽痉感。即使卧床翻身也能诱发明显的骶棘肌痉挛。这是腰椎间盘突出症患者绝少发生的。腰椎间盘突出症患者，在发病期间，当站立或弯腰时，骶棘肌虽有痉挛，但平卧时肌肉痉挛明显缓解，甚至基本消失。卧床翻身虽也可有肌紧张，但决不像椎间隙感染者那么严重。(https://www.daowen.com)

3．血沉快是椎间隙感染的显著特点。文献报道椎间隙感染的患者85%～100%血沉增高。比体温、血象更能准确地反映感染程度。因为椎间隙感染的患者，除少数可能有高热外，多数患者只有低热，白细胞计数和分类可以正常。

4．C-反应蛋白（CRP）增高对鉴别椎间隙是否为细菌性感染是有价值的。细菌性感染时，CRP阳性率可达80%～90%，而非细菌性感染则上升不明显。

5．虽然患者是椎间隙感染，有剧烈腰痛，严重的骶棘肌痉挛，低热有时高热，血沉明显升高，但腰部伤口却一期愈合，局部无红肿现象，也无瘘管形成，只是腰局部有深压痛和叩击痛。