二、触　　诊

首先确定骨性标志：第2颈椎棘突，是枕骨大孔以下第1个能触及的棘突；第7颈椎棘突最长，突起最明显，颈椎下端明显突起的棘突即为第7颈椎棘突。第1颈椎横突位于乳突下一横指处；第6颈椎横突在环状软骨平面。

（一）压痛点

颈肩背部疼痛常有固定的压痛点，应仔细检查棘突、棘间、棘旁、肩胛骨内上角，肩胛脊柱缘及斜方肌等部位有否压痛。肌纤维织炎、落枕及软组织劳损等压痛比较广泛但不向上肢放射。神经根型颈椎病压迫棘旁时，疼痛及麻木可放射至前臂及手指。(https://www.daowen.com)

（二）肌张力、肿块

触摸两侧斜方肌、冈上肌及上肢肌有否松弛、萎缩、两侧是否对称。胸锁乳突肌有无挛缩，项韧带有骨化时，常可用手触及。颈后侧的脂肪瘤可在颈7棘突部位触及一个类似“馒头”状的隆起，臂丛神经鞘瘤有时可在颈部侧方触及类圆形肿物，有触痛并向上肢放射。颈椎结核骨破坏明显时可触及后凸畸形的棘突。